Přerušení řetězce: posílení připravenosti Evropy na vypuknutí nákazy

Prevence budoucích pandemií znamená připravit se na známé i neznámé hrozby virových onemocnění. Od té doby, co byla v roce 2018 přidána na seznam nemocí WHO R&D Blueprint, se „nemoc X“ stala „strašákem“ pro vědce a zdravotnické pracovníky po celém světě.
Nemoc X označuje neočekávané a neznámé propuknutí nakažlivé nebo infekční nemoci, která by mohla způsobit pandemii podobného rozsahu jako COVID-19. Jako nepolapitelný patogen nevíme, zda můžeme zabránit výskytu nemoci X, ale víme, že od SARS po MERS, prasečí chřipku, ebolu a ptačí chřipku byly nemoci přenášené zvířaty zdrojem každé větší pandemie v minulém století.
Vzhledem k tomu, že zoonotické onemocnění je pravděpodobně hlavním kandidátem na příští pandemii, měla by práce začít lepším pochopením rizik vzniku zoonotických infekčních onemocnění. Zatímco nedávno zveřejněná dohoda WHO o pandemii vyzývá vlády, aby přijaly opatření k identifikaci a řešení příčin infekčních onemocnění na rozhraní mezi člověkem, zvířetem a životním prostředím s cílem včasné prevence pandemií, strategie EU pro připravenost Unie se o hrozbách zdraví zvířat nebo zoonotických chorob nezmiňuje. Konkrétní úloha odvětví zdraví zvířat v Úřadu EU pro připravenost a reakci na mimořádné situace v oblasti zdraví (HERA) rovněž dosud není jasně definována.
Světová zdravotnická organizace i WHO samozřejmě zmiňují „jedno zdraví“ – integrující zdraví lidí, zvířat a životní prostředí – ale investice do prevence nemocí přenášených zvířaty nebo zoonóz, stejně jako do veterinární vědy a zdraví zvířat obecně, jsou při plánování připravenosti až příliš často přehlíženy.
Zpráva Světové banky z roku 2022 odhaduje, že investice ve výši 10–11 miliard USD ročně do prevence v rámci programu One Health – včetně 2,1 miliardy USD ročně na dosažení souladu veřejných veterinárních služeb s mezinárodními standardy a 5 miliard USD na zlepšení biologické bezpečnosti farem – by mohly zabránit pandemiím, které by s sebou nesly mnohem vyšší náklady na zvládnutí a kontrolu. Pokud si vezmeme jako příklad pandemii COVID-19, Světový ekonomický výhled (MMF 2022) Mezinárodního měnového fondu předpokládá, že kumulativní ztráta výstupu v důsledku pandemie do roku 2024 bude činit přibližně 13,8 bilionu USD.
Přetrvávající devastace COVID-19 slouží jako drsná připomínka kritického a přetrvávajícího rizika: systémového zanedbávání systémů zdraví zvířat.
Pokud to tedy s přijetím nezbytných opatření k zabránění další pandemie myslíme vážně, musíme se poučit z minulých neúspěchů a jednat podle toho a rozhodně. Začíná to lepším upřednostňováním zdraví zvířat s ohledem na výhody, které může přinést jako naše přední obranná linie chránící před budoucími pandemiemi.
V dnešním propojeném světě je zdravotní riziko na jednom místě, u jednoho druhu, rizikem pro všechny kvůli globalizovaným trhům a cestování a schopnosti patogenů šířit se různými způsoby, včetně přímého kontaktu, nepřímého kontaktu, přenosu vzduchem a prostřednictvím vektorů, jako je hmyz. Aby se posílila globální zdravotnická bezpečnost, je nezbytné začlenit do plánování připravenosti závazná ustanovení o infrastruktuře a pracovních silách, včetně veterinárních kapacit a pružných regulací pro rychlou reakci na propuknutí nemocí.
Vzhledem k tomu, že více než tři čtvrtiny nově se objevujících infekčních nemocí pocházejí ze zoonotických patogenů, je zřejmé, že musíme posílit stávající systémy sledování chorob zvířat, aby mohly včas identifikovat potenciální hrozby pro zdraví zvířat a lidí. Musíme také zvýšit počet kvalifikovaných veterinárních lékařů a veterinárních pracovníků a podpořit přístup majitelů zvířat k veterinárním službám. A vzhledem k tomu, že každé páté hospodářské zvíře je každoročně ztraceno v důsledku nemoci, musí být zajištěn přístup k bezpečným a účinným vakcínám a lékům pro zvířata, jakož i možnost jejich používání.
Vzhledem k tomu, že se Evropa potýká s četnými epidemiemi chorob zvířat, jako je ptačí chřipka, slintavka a kulhavka a virus katarální horečky ovcí, je zřejmé, že je třeba provádět programy prevence nemocí, podporovat používání preventivních opatření, jako jsou vakcíny a ochrana proti parazitům, a zlepšit základní veterinární péči. Ačkoli katarální horečka ovcí a slintavka a kulhavka nejsou zoonotické, ptačí chřipka ano. Riziko infekce u lidí naštěstí zůstává nízké, ale bylo hlášeno u mléčného skotu v USA.
Aniž bychom chtěli panikařit, EU a mezinárodní vlády si musí uvědomit, že čím více zvířat je nemocí postiženo, tím větší je pravděpodobnost, že virus přeskočí ze savce na savce a potenciálně i na člověka. Zvýšení úsilí v oblasti prevence nákaz zvířat by nejen snížilo obrovské socioekonomické náklady spojené s reaktivnějším přístupem k propuknutí chorob u zvířat, ale mohlo by také drasticky snížit potenciální rizika v rámci programu „jedno zdraví“.
Investice do zdraví zvířat jsou neoddiskutovatelné. Je to jedna z nejúčinnějších, nejaktivnějších a nejlukrativnějších investičních strategií pro lepší připravenost, kterou můžeme podniknout k zastavení nově se objevujících nemocí dříve, než ohrozí lidi a jejich živobytí.
Autor: Roxane Feller, (Zdroj: Euractiv), 1. července 2025